Ascite é um acúmulo anormal de líquido na cavidade abdominal. O líquido contém proteínas e pode atingir um volume de até 25 mililitros. Se não for tratada, a ascite severa pode comprimir o estômago e os pulmões, causando diminuição do apetite e falta de ar. Sendo uma condição que pode ser perigosa, o que exatamente causa a ascite?
Causas da ascite e seus fatores de risco
A causa mais comum de ascite são lesões graves que causam cicatrizes no fígado - ou o que é conhecido como cirrose hepática. Essas lesões podem aumentar a pressão nos vasos sanguíneos do fígado. Então, esse aumento de pressão força o fluido para a cavidade abdominal e causa ascite. A própria cirrose hepática pode ocorrer devido a vários fatores, por exemplo:
- Consumo excessivo de álcool
- Fígado gordo
- Hepatite devido a infecção viral
A ascite também pode ser desencadeada por outras doenças hepáticas, como hepatite alcoólica sem cirrose grave, hepatite crônica e bloqueio das veias do fígado. Em pacientes com esse distúrbio hepático, o fluido contendo proteínas pode vazar da superfície do fígado e dos intestinos, acumulando-se na cavidade abdominal. Em casos raros, a ascite também pode ser causada por outras doenças não relacionadas ao fígado, incluindo:
- Câncer
- Insuficiência cardíaca
- Falência renal
- Inflamação do pâncreas ou pancreatite
- Tuberculose afetando a parede abdominal
Quais são os sintomas da ascite?
Pessoas com ascite também podem apresentar inchaço nas pernas (edema). Pequenos volumes de líquido no abdome geralmente não causam sintomas. No entanto, em níveis moderados, o volume de fluido pode aumentar o tamanho da cintura do paciente e ganhar peso. Enquanto isso, o alto volume de fluido pode causar inchaço (distensão) no abdômen. Os sofredores também se sentirão desconfortáveis porque o estômago está apertado com o umbigo plano ou mesmo empurrado para fora. O inchaço do estômago também exerce pressão sobre o estômago e provoca uma diminuição do apetite. Os pulmões do paciente também serão comprimidos e às vezes podem causar falta de ar. Em alguns pacientes, o tornozelo pode ficar inchado porque o líquido também se acumula na área (chamado edema).
Terapia e tratamento da ascite que será realizada pelo médico
Existem várias estratégias para o tratamento da ascite de médicos, por exemplo:
1. Drogas diuréticas
Os médicos prescreverão medicamentos diuréticos para pessoas com ascite. Os diuréticos são medicamentos comumente prescritos por médicos e eficazes no tratamento da ascite. Esses medicamentos diuréticos aumentam a excreção de sal e fluidos do corpo - reduzindo assim a pressão nos vasos sanguíneos do fígado.
2. Procedimento de paracentese
A paracentese é um procedimento que os médicos realizam para remover o excesso de líquido com uma agulha longa e fina. A agulha é então inserida pelo médico através da pele até a cavidade abdominal. Este procedimento geralmente é realizado em casos de ascite grave ou recorrente. Como a paracentese apresenta o risco de causar infecção, os pacientes com ascite submetidos a esse procedimento receberão antibióticos de um médico.
3. Instalação shunt
Em casos muito graves, os pacientes com ascite precisarão ser submetidos a cirurgia. A operação é realizada usando um tubo permanente denominado
shunt .
Shunt será colocado no corpo e fará o sangue circular pelo fígado.
4. Transplante
Se as medidas acima não forem capazes de tratar a ascite, seu médico pode recomendar um transplante de fígado. Os transplantes geralmente são realizados apenas em casos de doença hepática em estágio terminal.
Complicações da ascite a serem observadas
Existem certas complicações associadas à ascite, por exemplo:
- Dor de estômago
- Derrame pleural ou acúmulo de líquido na cavidade pleural dos pulmões. Essa complicação pode fazer com que o paciente tenha dificuldade para respirar.
- Hérnias, como hérnias inguinais
- Infecções bacterianas, como peritonite bacteriana espontânea (SBP)
- Síndrome hepatorrenal, um tipo raro de insuficiência renal progressiva
Dicas para reduzir o risco de ascite
A ascite, na verdade, não pode ser evitada. No entanto, algumas etapas precisam ser tomadas para diminuir o risco dessa condição, por exemplo:
- Limitar ou evitar o álcool para prevenir a cirrose hepática
- Ser vacinado contra hepatite B
- Evite sexo de risco e use preservativos para evitar hepatite
- Evitar o uso de drogas, inclusive o uso de agulhas. O motivo, a hepatite pode ser transmitida através do uso de agulhas compartilhadas.
- Considere testes de função hepática, especialmente se você estiver tomando medicamentos que afetam as condições do fígado
Notas de SehatQ
A principal causa da ascite é a cirrose ou lesões graves no fígado. No entanto, esse acúmulo de líquido também pode ser desencadeado por outras doenças hepáticas, como hepatite.
Pessoas com ascite também podem apresentar inchaço nas pernas (edema). Pequenos volumes de líquido no abdome geralmente não causam sintomas. No entanto, em níveis moderados, o volume de fluido pode aumentar o tamanho da cintura do paciente e ganhar peso. Enquanto isso, o alto volume de fluido pode causar inchaço (distensão) no abdômen. Os sofredores também se sentirão desconfortáveis porque o estômago está apertado com o umbigo plano ou mesmo empurrado para fora. O inchaço do estômago também exerce pressão sobre o estômago e provoca uma diminuição do apetite. Os pulmões do paciente também serão comprimidos e às vezes podem causar falta de ar. Em alguns pacientes, o tornozelo pode ficar inchado porque o líquido também se acumula na área (chamado edema). 
Os médicos prescreverão medicamentos diuréticos para pessoas com ascite. Os diuréticos são medicamentos comumente prescritos por médicos e eficazes no tratamento da ascite. Esses medicamentos diuréticos aumentam a excreção de sal e fluidos do corpo - reduzindo assim a pressão nos vasos sanguíneos do fígado. 
