A trombólise ou terapia trombolítica é um procedimento que utiliza medicamentos para romper ou dissolver coágulos sanguíneos perigosos nos vasos sanguíneos. A terapia trombolítica também pode servir para aumentar o fluxo sanguíneo e prevenir danos aos tecidos e órgãos. Os coágulos sanguíneos são uma das principais causas de ataques cardíacos e derrames. A terapia trombolítica está presente como uma solução, com o auxílio de medicamentos aprovados para o tratamento de emergência de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Os medicamentos comumente usados na terapia trombolítica são o ativador do plasminogênio tecidual (tPA). Drogas trombolíticas também devem ser administradas a pacientes com ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral nos primeiros 30 minutos após a chegada ao hospital para tratamento adicional.
Tipos de terapia trombolítica
Existem vários tipos de agentes trombolíticos, também conhecidos como desagregadores de coágulos sanguíneos, que são comumente usados, incluindo:
- t-PA (uma classe de drogas que inclui ativase)
- Eminase (anistreplase)
- Retavase (reteplase)
- Abbokinase, Kinlytic (rokinase)
- Estreptase (estreptoquinase, cabicinase)
- TNKase (tenecteplase)
Os tipos de drogas trombolíticas podem ser administrados por vários métodos, dependendo da situação, tais como:
- O médico pode injetar um medicamento anti-coágulo na área a ser direcionada através do cateter.
- O médico pode inserir um cateter mais longo na veia e direcioná-lo para perto do local do coágulo sanguíneo para administrar o medicamento diretamente ali.
A segunda maneira é mais frequentemente usada pelos médicos ao administrar drogas trombolíticas. Durante a terapia trombolítica, o médico usará imagens radiológicas para determinar se o coágulo sanguíneo pode ser dissolvido. O processo de terapia trombolítica pode ser demorado. Se o coágulo de sangue for relativamente pequeno, pode levar apenas algumas horas. Entretanto, para coágulos sanguíneos graves, pode demorar vários dias. Além dos dois tipos acima, existe também outra opção de terapia trombolítica chamada trombectomia mecânica. Este procedimento é feito inserindo um cateter longo na extremidade do qual um dispositivo especial é conectado, como:
- Otário
- Dispositivo giratório
- Jato líquido de alta velocidade
- Dispositivoultrassom.
Os vários dispositivos acima são usados para quebrar fisicamente os coágulos sanguíneos.
Terapia trombolítica para acidente vascular cerebral
A maioria dos acidentes vasculares cerebrais é causada por um coágulo sanguíneo que se move de um vaso sanguíneo em outra área para um vaso sanguíneo no cérebro. Esses coágulos sanguíneos bloqueiam o fluxo sanguíneo para a parte afetada do cérebro. A terapia trombolítica pode ser usada em pacientes com AVC isquêmico para ajudar a dissolver os coágulos sanguíneos rapidamente. A administração de agentes trombolíticos dentro de 3 horas após os primeiros sintomas do AVC é considerada capaz de ajudar a minimizar os danos e incapacidades devido ao AVC. No entanto, nem todos os pacientes com AVC podem ser submetidos à terapia trombolítica. A decisão de administrar drogas trombolíticas é geralmente feita por médicos com base em:
- Histórico médico
- Exame físico
- CT Varredura cérebro para se certificar de que não há sangramento.
Se o paciente teve um acidente vascular cerebral envolvendo sangramento no cérebro (acidente vascular cerebral hemorrágico), então a terapia trombolítica também não pode ser administrada. Porque, esta terapia é considerada a causa do aumento do sangramento e piora do AVC. [[Artigo relacionado]]
Potenciais efeitos colaterais da terapia trombolítica
A terapia trombolítica é segura e eficaz. No entanto, existem potenciais efeitos colaterais trombolíticos que tornam esta terapia não recomendada para algumas pessoas.
1. Aumento de sangramento
O risco mais comum da terapia trombolítica é o sangramento. Efeitos colaterais potenciais Pequenos sangramentos nas gengivas ou nariz podem ocorrer em cerca de 25% dos pacientes. Enquanto isso, o potencial de hemorragia cerebral pode ocorrer em cerca de 1% dos pacientes. A terapia trombolítica também pode aumentar o risco de sangramento em pacientes que estão tomando medicamentos para afinar o sangue ou naqueles que apresentam qualquer uma das seguintes condições:
- Pressão alta severa
- Sangramento ativo ou perda grave de sangue
- AVC hemorrágico de sangramento no cérebro
- Doença renal grave
- Fiz uma cirurgia recentemente.
2. Infecção
A terapia trombolítica também tem o potencial de causar infecção, embora o risco seja relativamente pequeno (menos de 1 em 1000).
3. Alergias
Alergias após receber terapia trombolítica também podem ocorrer devido à sensibilidade aos corantes que podem ser necessários para a obtenção de imagens durante o processo de terapia.
4. Outros possíveis efeitos colaterais
A terapia trombolítica também pode causar vários outros efeitos colaterais, como:
- Danos aos vasos sanguíneos
- Migração de coágulos sanguíneos para outras partes do sistema vascular
- Experimentando hematomas ou sangramento no local acessado
- Danos renais em pessoas com diabetes ou que tiveram doença renal anterior
A complicação mais séria possível é a hemorragia intracraniana. Esta condição é muito rara, menos de 1 por cento dos pacientes apresentam efeitos colaterais trombolíticos na forma de sangramento no cérebro que causa o derrame. Se você tiver dúvidas sobre problemas de saúde, pergunte ao seu médico diretamente no aplicativo de saúde da família SehatQ gratuitamente. Baixe o aplicativo SehatQ agora na App Store ou Google Play.
