O raquitismo é uma doença em que os ossos amolecem. Isso ocorre durante o crescimento de bebês ou crianças. No raquitismo, os ossos são incapazes de absorver cálcio e fósforo em quantidades suficientes para formar ossos fortes. A incidência de doenças ósseas aumentou globalmente nos últimos anos. No entanto, o raquitismo é mais comum em países em desenvolvimento. A principal causa do raquitismo é a deficiência de vitamina D, também conhecida como raquitismo nutricional. Além disso, fatores genéticos e distúrbios metabólicos também podem causar essa doença óssea.
Raquitismo nutricional, doença óssea devido à deficiência de vitamina D
Essa doença óssea geralmente ocorre nos primeiros dois anos de vida do bebê. O raquitismo causa baixa estatura, marcha anormal e atrasos no desenvolvimento dos pacientes. Em crianças com menos de 6 meses de idade, podem ocorrer convulsões ou tetania hipocalcêmica. Em uma idade mais avançada, os sintomas visíveis desta doença são deficiência de crescimento e deformidades ósseas. O raquitismo nutricional resulta da falta de exposição à luz solar ou ingestão insuficiente de vitamina D. Mudanças na forma de brincar das crianças que costumam brincar em ambientes fechados e usam filtro solar podem interferir no aumento da doença. Pessoas com pele escura têm maior risco de desenvolver raquitismo. Isso ocorre porque as pessoas de pele escura precisam de maior exposição ao sol para produzir grandes quantidades de vitamina D. A melanina, que dá cor à pele, age como um filtro e absorve a radiação solar. Outros fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver raquitismo em bebês e crianças incluem:
- Não recebendo amamentação exclusiva e cálcio suficiente
- Consumir leite em pó sem suplementação de vitamina D
- Falta de nutrição e dieta vegetariana
- Bebês nascidos de mães com deficiência de vitamina D
Fatores genéticos no raquitismo
Além da deficiência de vitamina D, fatores genéticos também desempenham um papel na ocorrência dessa doença óssea. Fatores genéticos podem causar raquitismo dependente da vitamina D e resistente à vitamina D. No entanto, apenas alguns casos de raquitismo são causados por isso. O raquitismo dependente da vitamina D no tipo 1 é causado por anormalidades no gene que produz 25 (OH) D3-1-a-hidroxilase, enquanto no tipo 2 é causado por mutações no receptor da vitamina D. No tipo 2, esse osso a doença não pode ser tratada com vitamina D. No raquitismo resistente à vitamina D ou no raquitismo hipofosfato familiar, ocorrem mutações no gene que regula o fósforo. Isso resulta em reabsorção prejudicada de fósforo no tubular renal proximal. Outro distúrbio hereditário é o raquitismo hipofosfático com hipercalciúria. A diferença entre os dois está nos níveis de calcitriol no corpo. [[Artigo relacionado]]
Raquitismo devido a condições médicas
O raquitismo pode ocorrer em pessoas com outros distúrbios de saúde que causam distúrbios no metabolismo do cálcio e do fósforo, como distúrbios renais e hepáticos. O risco de raquitismo aumenta com o parto prematuro. As doenças deste osso também apresentam alto risco para pessoas com distúrbios de má absorção, a saber:
doença inflamatória intestinal (SII)
, doença celíaca
, e
fibrose cística. Os tumores que secretam fatores que afetam o fosfato e interferem na produção de calcitriol também desempenham um papel no desenvolvimento do raquitismo. Vários medicamentos que são consumidos com frequência têm efeitos colaterais no metabolismo ósseo. Os medicamentos que podem aumentar o risco de desenvolver raquitismo incluem antiácidos, anticonvulsivantes (anticonvulsivantes), corticosteroides e diuréticos.
Prevenção de raquitismo
O raquitismo pode ser prevenido desde tenra idade. Ainda assim, recomenda-se que bebês amamentados recebam 400 UI de vitamina D por dia. Isso pode ser conseguido com a administração de gotas de vitaminas ou com o sol da manhã. Em mães que amamentam, a necessidade de vitamina D é de pelo menos 600 UI, a cada dia.
