O choque hipovolêmico é uma condição perigosa que ocorre quando o corpo perde repentinamente muito sangue ou outros fluidos corporais. Essa grave perda de fluido torna o coração incapaz de bombear sangue suficiente por todo o corpo e leva à falência de órgãos. Comparado a outros tipos de choque, o choque hipovolêmico é o tipo mais comum, especialmente em crianças e idosos. Esta condição é incluída como uma emergência. Portanto, se esses sinais de choque aparecerem, a pessoa que está sentindo o choque precisa ser tratada imediatamente.
Causas do choque hipovolêmico
O choque hipovolêmico pode ocorrer quando o corpo perde fluidos, tanto sangue quanto outros que não sejam sangue. A seguir estão algumas das causas que podem fazer o corpo perder muito sangue de repente:
- Presença de punhaladas ou feridas abertas na cabeça e pescoço
- Acidentes graves que causam sangramento nos órgãos abdominais, como rins, baço e fígado
- Fraturas ao redor do quadril
- Distúrbios digestivos, como úlceras estomacais ou feridas que aparecem no estômago
- Gravidez ectópica, uma condição em que o feto cresce fora do útero
- A ruptura de um grande vaso sanguíneo no coração
- Descolamento da placenta, que faz com que a placenta se separe do útero
- Complicações de parto
- Ruptura de cisto ovariano
- Endometriose
Enquanto isso, as seguintes condições podem fazer com que o corpo perca muitos fluidos repentinamente:
- Desidratação
- Diarréia e vômito
- Febre alta
- Suando muito
- Doença renal e uso de diuréticos
- A circulação de fluidos no corpo não é regular devido a doenças como pancreatite ou obstrução intestinal.
- Queimaduras graves
Sinais de choque hipovolêmico
Os sinais de choque hipovolêmico que aparecem nos pacientes podem ser diferentes, dependendo da quantidade de líquido que é reduzida, conforme a seguir.
Sintomas de choque hipovolêmico leve a moderado
Alguns dos sintomas que você sentirá se tiver choque hipovolêmico leve a moderado incluem:
- Tonto
- Fraco
- Enjoativo
- deslumbramento
- O suor começa a escorrer muito
Sintomas de choque hipovolêmico grave
Enquanto isso, em condições mais graves, alguns dos seguintes sintomas podem surgir:
- Corpo ficando frio
- Pálido
- Respirações curtas
- Coração batendo forte
- Fraco
- Lábios e unhas começam a ficar azuis
- A cabeça fica leve e tonta
- deslumbramento
- Sem vontade de urinar
- Pulso fraco
- corpo mole
- Desmaiar
O choque hipovolêmico também pode resultar de sangramento que ocorre internamente ou em órgãos internos. Quando isso acontece, alguns sintomas típicos podem aparecer, como:
- Dor de estômago
- Fezes ensanguentadas
- Banquinho preto
- Há sangue na urina
- Vomitando sangue
- Dor no peito
- Inchaço do estômago
Classificação do choque hipovolêmico de acordo com a gravidade
O choque hipovolêmico tem quatro níveis de gravidade e cada um pode ter sintomas diferentes. Essa gravidade é determinada pela quantidade de fluido corporal que foi perdida. Quanto mais líquido você perde, mais grave é a condição.
1. Nível 1
O primeiro nível é o nível mais baixo de gravidade. Essa condição geralmente ocorre no início e pode progredir rapidamente para um nível posterior de gravidade. Nesse estágio inicial, o volume de líquido e sangue perdido chega a 15% ou cerca de 750 ml. Como nesse estágio a pressão arterial e a respiração costumam ser normais, o diagnóstico às vezes pode ser difícil.
2. Nível 2
No nível seguinte, o volume de sangue e fluidos no corpo foi reduzido em 30% ou cerca de 1.500 ml. Nesta fase, ocorre um aumento da frequência cardíaca e respiratória. A pressão arterial geralmente ainda está na faixa normal, mas o valor diastólico está começando a aumentar. Diastólica refere-se ao número abaixo da menção da pressão arterial. Por exemplo, a pressão arterial é 120/80 mmHg, então a pressão sistólica é 120 e a pressão diastólica é 80.
3. Nível 3
O choque hipovolomélico de grau 3 é caracterizado por uma perda de 30% -40% do sangue ou o equivalente a 1.500-2.000 ml. Nessa fase, ocorre uma queda drástica da pressão arterial e a freqüência cardíaca e respiratória aumenta.
4. Nível 4
O nível 4 é o último estágio e é o mais grave, o volume de sangue e fluidos no corpo diminuiu em mais de 40% ou cerca de 2.000 ml. Pessoas que vivenciam essa condição geralmente entraram em uma fase crítica. A pressão arterial sistólica atingiu 70 e pode continuar a cair. Sua frequência cardíaca será ainda mais rápida. Todos os níveis de choque hipovolêmico requerem tratamento adequado. Não retarde a procura de tratamento, mesmo que os sintomas sejam da mais baixa gravidade.
Complicações de choque hipovolêmico
Se não for tratada imediatamente, a falta de sangue e fluidos no corpo pode causar complicações. Algumas das complicações que podem surgir dessa condição incluem danos a órgãos como os rins e o cérebro, ataques cardíacos e gangrena (morte do tecido corporal) nas mãos e nos pés. As complicações podem piorar se você tiver condições médicas como diabetes, derrame ou doença pulmonar, cardíaca ou renal. A extensão da lesão também pode determinar suas chances de sobrevivência.
Primeiros socorros para choque hipovolêmico
O choque hipovolêmico não tratado imediatamente pode levar à morte. Portanto, quando alguém mostrar sinais de choque conforme descrito anteriormente, peça ajuda médica imediatamente. Então, enquanto espera a chegada de ajuda, faça os primeiros socorros com as seguintes etapas:
- Posicione a pessoa em decúbito dorsal.
- Empilhe a posição dos pés de forma que eles subam ligeiramente com objetos de até aproximadamente 30 cm.
- Se esta for uma vítima de acidente e você suspeitar que ela tem uma lesão na cabeça, pescoço ou costas, não a mova até que chegue ajuda médica.
- Mantenha a pessoa aquecida e evite a hipotermia.
- Não administre líquidos por via oral.
- Não levante a cabeça da pessoa nem coloque um travesseiro sob ela.
- Remova poeira, sujeira ou outros detritos ao redor sem remover nada preso no corpo da vítima, incluindo facas, vidro, madeira ou qualquer outra coisa.
Depois de fazer um exame físico, você pode envolver o ferimento com um pano para reduzir o sangramento se não encontrar nada preso no corpo da vítima e se ele estiver limpo de sujeira e poeira. Se possível, faça um curativo levemente apertado no ferimento para aplicar pressão no tecido para interromper o processo de sangramento rapidamente.
Tratamento de acompanhamento para choque hipovolêmico
Para tratar o choque hipovolêmico, a equipe médica tentará imediatamente repor os fluidos perdidos colocando um tubo intravenoso e realizando transfusões de sangue. Além disso, é claro que outras condições que acompanham o choque, como ferimentos ou ferimentos, também serão tratadas. Seu médico também pode prescrever antibióticos para prevenir infecção ou sepse. Também serão administrados medicamentos para aumentar a força do coração, para que esse órgão possa bombear mais sangue, para que a circulação no corpo volte ao normal. Alguns dos medicamentos que podem ser administrados incluem:
- Dopamina
- Dobutamina
- Epinefrina
- Norepinefrina
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Notas de SehatQ
O tempo é uma chave muito importante no controle do choque hipovolêmico. Um pouco tarde, os líquidos perdidos podem aumentar drasticamente e a condição do corpo diminuirá em pouco tempo. Portanto, reconhecer os sintomas e sinais de choque é uma etapa crucial e uma providência muito útil em caso de emergência. Ações de manuseio incorretas podem pôr em perigo a vida do sofredor.
