A maioria das pessoas pode pensar que o BPJS Kesehatan substituirá a existência de seguros privados. Na verdade, até agora, os produtos de seguro saúde privado, também ainda têm muitos entusiastas. Tanto o BPJS Health quanto o seguro privado têm seus próprios benefícios. A seguir está a diferença entre BPJS Saúde e seguro privado que você precisa saber.
1. Taxa premium
Saúde BPJS:
Os custos do prémio são o montante das contribuições que têm de ser pagas todos os meses, para usufruir de serviços médicos gratuitos, quer através da utilização do BPJS, quer através de seguros privados. No entanto, esses dois seguros apresentam diferenças bastante marcantes. O prêmio mais alto para a associação BPJS Health é IDR 80.000.
Seguro privado:
Se o BPJS Health tem o custo mais alto de Rp. 80.000, então este não é o caso com seguro saúde privado. Geralmente, os custos que precisam ser incorridos para seguro saúde são bastante elevados, chegando a centenas de milhares por mês.
2. Teto
Saúde BPJS:
BPJS Health não estabelece limites ou tetos. Você só precisa seguir o procedimento estabelecido. Por exemplo, escolher uma sala de internação com base na classe selecionada.
Seguro privado:
Enquanto isso, o seguro saúde privado aplica um limite. Ou seja, se o participante tiver que se submeter a internação, o diferimento da mensalidade tem como base o limite máximo estabelecido.
3. Benefícios
Saúde BPJS:
Embora os custos incorridos sejam bastante baratos, BPJS Kesehatan ainda tem melhores instalações. Incluindo ambulatório, internação, serviços ópticos, check-ups de gravidez, até o parto.
Seguro privado:
A maioria dos seguros privados não difere muito da BPJS Health em termos de prestação de benefícios. No entanto, também há seguro que exige que os participantes paguem taxas de prêmio que são bastante caras, se quiserem ter instalações ambulatoriais.
4. Escolha do hospital
Saúde BPJS:
Os participantes do BPJS só podem fazer tratamento nas unidades de saúde que se tornaram parceiras. Além disso, o BPJS usa um sistema hierárquico de unidades de saúde.
Seguro privado:
Enquanto isso, o seguro privado geralmente oferece flexibilidade na escolha de um hospital. No entanto, algumas seguradoras privadas cobrem apenas serviços de tratamento em hospitais parceiros.
5. Serviço
Saúde BPJS:
Para serviços, BPJS é bastante complicado e complicado. Quando estiver doente, você deve primeiro visitar uma unidade de saúde de Nível I (Faskes), como um puskesmas ou clínica. Se não puder ser tratado lá, você só pode pedir um encaminhamento para uma unidade de saúde avançada, como um hospital.
Seguro privado:
Com seguro privado, você não precisa passar por um procedimento complicado. Os participantes podem ir diretamente ao hospital para tratamento.
6. Doenças congênitas herdadas
Saúde BPJS:
No BPJS Health, não há discriminação. O tratamento para todas as doenças, incluindo doenças congênitas e novas, será coberto pelo BPJS.
Plano de saúde:
Enquanto isso, no seguro saúde, os participantes devem fazer o seguinte:
check up médico. Se o participante em potencial tiver uma doença congênita, geralmente o seguro privado não cobrirá a doença.
7. Limite do Território
Saúde BPJS:
BPJS Health é um seguro nacional. Portanto, se você for forçado a se submeter a um tratamento no exterior, terá que pagar por ele mesmo.
Seguro privado:
Se você está doente e por acaso está no exterior, pode aproveitar o seguro de saúde que possui. A maioria dos seguros privados pode, de fato, cobrir os participantes que viajam para o exterior.
8. Reivindicação dupla
Saúde BPJS:
BPJS Health não oferece instalações
reivindicação dupla. Por exemplo, se você estiver doente e for pago pelo seguro do escritório, não receberá mais reivindicações do BPJS.
Seguro privado:
Enquanto seguro privado, os participantes podem fazer
reivindicação dupla. Em caso de doença e as despesas forem diferidas pelo seguro do escritório, você ainda pode solicitar uma reclamação à seguradora.
