As unidades de saúde na Indonésia não satisfizeram muitas partes, mas deve-se admitir que os serviços de saúde no país fizeram progressos significativos. Isso pode ser verificado no declínio nas taxas de mortalidade infantil na Indonésia de ano para ano. A taxa de mortalidade infantil (IMR) é o número de mortes de bebês menores de 1 ano de idade por 1.000 nascimentos que ocorrem dentro de um ano. Esta figura é freqüentemente usada como uma referência para avaliar as condições econômicas, sociais e ambientais boas ou ruins de um país. Mais especificamente, a taxa de mortalidade infantil descreve o nível de saúde no país. Inevitavelmente, esse valor também é usado pelo governo como referência para definir políticas no mundo da saúde no futuro.
A situação da mortalidade infantil na Indonésia
Com base em dados da Organização das Nações Unidas (ONU), a taxa de mortalidade infantil na Indonésia em 2019 foi de 21,12. Este número diminuiu em relação ao recorde em 2018, quando a taxa de mortalidade infantil na Indonésia ainda era de 21,86 ou em 2017, que atingiu 22,62. Na verdade, o gráfico da taxa de mortalidade infantil na Indonésia mostra um declínio a cada ano. A título de ilustração, em 1952 a taxa de mortalidade infantil na Indonésia atingiu 192,66 e em 1991 ainda estava em torno de 61,94. O declínio na taxa de mortalidade foi amplamente influenciado pelo aumento da oferta de unidades de saúde em várias regiões. Isso foi seguido por uma diminuição nas doenças infecciosas e uma expansão da cobertura de vacinação para crianças. Embora continue apresentando um aumento significativo, a taxa de mortalidade infantil na Indonésia ainda é relativamente alta em comparação com outros países do Sudeste Asiático. Em 2019, o país do Sudeste Asiático com a menor taxa de mortalidade infantil foi Cingapura (2,26), seguido pela Malásia (6,65), Tailândia (7,80), Brunei Darussalam (9,83) e Vietnã (16,50). O governo está ciente dessa situação e promete continuar melhorando os serviços de saúde no país. Várias etapas foram tomadas, incluindo:
- Aumentar a conscientização pública sobre a importância da higiene e saneamento nos níveis individual, familiar e comunitário
- Fornece água limpa
- Erradicando doenças infecciosas
- Aumentar a cobertura de imunização
- Melhorar os serviços de saúde reprodutiva, incluindo serviços contraceptivos e maternos
- Combatendo a desnutrição
- Promoção do aleitamento materno exclusivo
- Monitorar o crescimento do bebê por meio de unidades de saúde.
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Causas comuns de mortalidade infantil que afetam IMR
Nos países asiáticos, incluindo a Indonésia, a maioria das mortes infantis ocorre no período neonatal, também conhecido como bebês de 0 a 28 dias. Muitos bebês também morrem antes de completar 1 ano de idade devido à pneumonia, diarréia e malária. Em geral, os fatores que afetam o IMR em um país são:
1. Defeitos congênitos de nascença
Os defeitos congênitos de nascença são anormalidades estruturais em certas partes do corpo do bebê que estão imediatamente presentes quando ele nasce. A condição de um bebê com esse distúrbio será muito influenciada pela parte do corpo em que há uma anormalidade e pela gravidade da doença. Os bebês que nascem com essa condição precisam de tratamento especial para viver mais. Para bebês que podem sobreviver depois de 1 ano de idade, ele pode ter que se submeter a uma série de terapias para apoiar seu crescimento e desenvolvimento.
2. Bebês nascidos prematuramente e com baixo peso ao nascer
Os bebês prematuros são bebês nascidos antes de 37 semanas de gestação. No entanto, também existem bebês que nascem muito prematuros, ou seja, antes das 32 semanas de gestação. Além de apresentar baixo peso ao nascer, bebês muito prematuros podem ter problemas de respiração, digestão, crescimento e desenvolvimento, e a função de seus sentidos.
3. Complicações na gravidez
Essas complicações são problemas de saúde que ocorrem durante a gravidez. Esses problemas de saúde podem afetar a mãe, o bebê ou ambos.
4. Síndrome de morte súbita infantil (SIDS)
A síndrome da morte súbita do lactente ou SMSL é a morte de crianças com menos de 1 ano de idade devido a causas desconhecidas. Para prevenir a SMSL, uma das medidas que os pais podem tomar é colocar o bebê para dormir de costas para baixo e garantir que não haja objetos ao redor dele que possam bloquear as vias respiratórias, incluindo travesseiros, almofadas, cobertores e brinquedos.
5. Outros acidentes
Outros acidentes aqui referidos podem ser muito diversos, por exemplo, acidentes com veículos, afogamentos, envenenamentos e outros.
Causas de mortalidade infantil que costumam ocorrer com base em padrões de idade
Enquanto isso, as causas da mortalidade infantil e de menores de cinco anos com base na idade, de acordo com a Pesquisa Básica de Saúde do Ministério da Saúde de 2007, são resumidas da seguinte forma:
1. Causas de morte infantil 0-6 dias
- Postura
- Má formação congênita
- Distúrbios respiratórios
- Prematuridade ou baixo peso ao nascer
- Sepse
- Hipotermia
- Distúrbios hemorrágicos e icterícia
2. Causas de morte infantil 7-28 dias
- Ferimento de nascimento
- Tétano
- Deficiência nutricional
- Síndrome de Morte Súbita Infantil (SMSL)
- Sepse
- Má formação congênita
- Pneumonia
- síndrome da angústia respiratória
- Prematuro ou com baixo peso ao nascer
3. Causa da morte 0-11 meses
- Problemas neonatais
- Meningite
- Nascimento congênito
- Pneumonia
- Diarréia
- Tétano
- Causa desconhecida de morte
A taxa de mortalidade pode ser reduzida com medidas preventivas simples. Um exemplo dessa prevenção é fazer
pele à pele entre mãe e recém-nascido, aleitamento materno exclusivo por 6 meses e cuidado canguru para bebês com peso ao nascer inferior a 2 quilos.
Programa do governo para reduzir a mortalidade infantil e materna
Citado do site do Ministério da Saúde, de acordo com as Orientações Políticas e Planos de Ação para o Programa de Saúde Pública para 2020-2024, os esforços inovadores do governo para reduzir a Taxa de Mortalidade Materna (MMR) e a Taxa de Mortalidade Infantil (IMR) são as seguintes:
1. Melhorar o acesso aos serviços de saúde materno-infantil
Este esforço inclui a melhoria das instalações de saúde, como puskesmas, parteiras de prática privada e 120 hospitais distritais / municipais. Esse esforço é realizado no atendimento de emergências para mães e bebês. Além disso, o governo também está trabalhando para disponibilizar uma casa de espera de parto mais adequada.
2. Melhorar a qualidade e os serviços de saúde
Este programa inclui a colocação de médicos especialistas (obstetrícia, pediatria, clínica médica, anestesia e cirurgia) até 700 pessoas por ano. Além disso, também há esforços para fornecer unidades de transfusão de sangue ou bancos de sangue hospitalares em distritos / cidades, fortalecendo os serviços pré-natais, de parto e pós-natais de acordo com os padrões. Haverá também perdão e treinamento do RSUP.
3. Empoderamento da comunidade
Esses esforços incluem o uso de Livros de Saúde Materna e Infantil, aulas para gestantes e mães menores de cinco anos, posyandu, utilização dos fundos da aldeia, o papel do PKK no planejamento da entrega de complicações, incluindo ambulâncias, aldeias e doações de sangue.
4. Fortalecimento da governança
Este programa inclui esforços de promoção e prevenção em Puskesmas. Isso inclui rastreamento, registro e notificação aprimorados de mortes maternas e infantis. A governança também será fortalecida, o que inclui o monitoramento da implementação dos regulamentos. O conhecimento médico das parteiras (parteiras, médicos e enfermeiras) também é crucial. Por exemplo, adiar o banho do bebê até 24 horas após o nascimento e garantir que o cordão umbilical do bebê seja bem cuidado para não causar infecção. Se seu bebê está doente ou tem problemas de saúde, entre em contato com o médico imediatamente para evitar coisas indesejadas.
