A icterícia neonatal é uma condição que ocorre frequentemente em recém-nascidos, também conhecida como icterícia do bebê. Alguns casos de icterícia desaparecem por si próprios e não requerem tratamento. No entanto, se essa condição persistir por um longo período de tempo, níveis elevados de bilirrubina na icterícia podem causar danos cerebrais. Essa condição é conhecida como kernicterus.
O que causa icterícia neonatal em bebês?
A icterícia neonatal em bebês é causada pela degradação dos glóbulos vermelhos em grandes quantidades no nascimento. Isso ocorre porque o tipo de hemoglobina nos glóbulos vermelhos em bebês e adultos é diferente. Essa quebra provoca um aumento nos níveis de bilirrubina, o que lhe dá uma cor amarela. O fígado desempenha um papel na alteração da bilirrubina que circula no sangue para ser facilmente removida do corpo. Portanto, a presença de doenças hepáticas ou doenças hepáticas que não estão totalmente desenvolvidas no nascimento também desempenham um papel na causa da icterícia neonatal. A icterícia neonatal também pode ocorrer devido à falta de ingestão de leite materno ou devido a substâncias contidas no leite materno. Além das causas comuns experimentadas, bebês com os seguintes distúrbios também aumentam o risco de desenvolver icterícia neonatal em bebês. Esses distúrbios incluem:
- Anemia crescente ou anemia falciforme
- Trauma durante o parto causando cefalematoma (sangramento sob o couro cabeludo)
- Sepse ou infecção do sangue
- Bloqueios nos dutos biliares ou intestinos
- Certas deficiências enzimáticas
- Inflamação do fígado
- Infecções virais e bacterianas, como hepatite, sífilis e rubéola
- Hipotireoidismo em bebês
- Hipóxia ou baixos níveis de oxigênio
Icterícia neonatal e leite materno
Citado pela Associação Indonésia de Pediatras (IDAI), bebês que são amamentados exclusivamente podem ter icterícia. Esta condição é causada pela produção insuficiente de leite no primeiro dia. Isso faz com que o bebê sinta falta de ingestão de alimentos, o que faz com que a bilirrubina direta que atingiu os intestinos não seja ligada pelos alimentos e, por fim, não seja excretada pelo ânus com os alimentos. A icterícia associada à amamentação consiste em 2 tipos, nomeadamente o primeiro é a icterícia que ocorre precocemente (segundo ou terceiro dia) causada por ingestão insuficiente de alimentos devido à produção insuficiente de leite. Em segundo lugar, a icterícia que ocorre no final da primeira semana é familiar devido a substâncias presentes no leite materno.
Quais são os sinais de kernicterus?
Os sintomas experimentados em bebês com kernicterus variam, dependendo dos estágios. Nos estágios iniciais, o bebê aparecerá muito amarelo ou até laranja. Os reflexos em bebês desaparecem e a capacidade de sugar diminui. Além disso, pode haver uma diminuição da consciência de modo que o bebê pareça sonolento continuamente e há uma diminuição do tônus muscular de forma que ele pareça fraco. As condições nesta fase inicial, se não forem verificadas, continuarão na fase seguinte. Em um estágio posterior, o bebê chorará continuamente com gritos agudos. Além disso, o bebê ficará agitado e cada vez menos disposto a amamentar. Observe se as costas do bebê parecem arqueadas com o pescoço dobrado para trás. Isso pode ser um sinal de icterícia experimentado pelo bebê que entrou no estágio final. Nos estágios posteriores, além de músculos rígidos e postura arqueada para trás, o bebê pode ter convulsões e não conseguir comer. Se esta condição não for tratada imediatamente por um médico, o bebê pode apresentar insuficiência respiratória e coma, que pode ser fatal. Em bebês mais velhos, os sintomas de kernicterus podem incluir convulsões, distúrbios no desenvolvimento motor e movimento e deficiência auditiva e da fala. Habilidades sensoriais em bebês também são prejudicadas. [[artigo relacionado]] Kernicterus também pode fazer com que o bebê não consiga olhar para cima. Além disso, manchas devido aos altos níveis de bilirrubina podem ser encontradas nos dentes. O conjunto de sintomas no kernicterus é denominado disfunção neurológica induzida por bilirrubina. Esta condição se desenvolve principalmente na idade de 3-4 anos.
Quando você deve ir ao médico?
Se você encontrar icterícia em seu bebê acompanhada dos seguintes sinais, você deve levar o bebê imediatamente ao médico:
- Descoloração da pele amarela ou laranja começando na cabeça
- bebê agitado
- O bebê não quer dormir ou é difícil acordar durante o sono
- O bebê não quer mamar, seja diretamente ou por meio de uma mamadeira
Para tratar a icterícia em bebês, o tratamento que o médico fará dependerá da idade do bebê e se o bebê tem fatores de risco, como parto prematuro. As ações médicas que os médicos podem tomar para tratar essa condição incluem fototerapia (fototerapia) e exsanguineotransfusão, que é o ato de remover o sangue da criança e substituí-lo pelo sangue ou plasma de um doador.
A icterícia neonatal em bebês pode ser prevenida?
A detecção precoce e o tratamento da icterícia podem prevenir o agravamento da situação. A detecção da icterícia pode ser feita desde o primeiro recém-nascido. O exame precoce dos níveis de bilirrubina é importante tanto para bebês prematuros quanto para bebês nascidos a termo. A detecção precoce ajudará a prevenir o kernicterus em bebês. Embora os medicamentos normalmente não sejam administrados a bebês com icterícia neonatal fisiológica, em alguns casos, o fenobarbital será usado para reduzir os níveis elevados de bilirrubina no sangue durante a primeira semana de nascimento. Se você quiser perguntar diretamente a um médico sobre a condição da icterícia neonatal em bebês, você pode consultar diretamente com
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