Alerta! Dor de estômago em crianças pode significar DRGE

Saúde
Quando seu filho reclama de dores no estômago, a primeira coisa que pode aparecer na mente dos pais são sintomas de resfriado ou diarreia. Não é de admirar que, para aliviá-lo, os pais apliquem óleo de telon ou óleo de eucalipto no estômago da criança. Na verdade, as queixas de dor abdominal em crianças às vezes não são apenas causadas por essas duas condições, mas podem ser um sintoma de doença ácida do estômago. Portanto, identifique a doença do ácido gástrico em crianças e as seguintes etapas preventivas.

DRGE em crianças, não a dor de estômago normal

O refluxo gastroesofágico (DRGE) ou familiarmente conhecido como doença do refluxo ácido é uma condição em que o ácido, que deveria estar no estômago, sobe para o esôfago (esôfago). Além disso, o fluido do esôfago pode subir para o trato digestivo ou respiratório até a área atrás da boca. Essa condição também é conhecida como regurgitação ou cusparada. Cuspir é uma condição frequentemente vivenciada por bebês saudáveis ​​e pode ocorrer até 30 vezes por dia. Um estudo relatou que 50% dos bebês saudáveis ​​com idade entre 0 e 3 meses apresentaram regurgitação pelo menos 1 vez por dia. A incidência é reduzida para 21% em crianças saudáveis ​​com idades entre 4-6 meses e apenas 5% na idade de 10-12 meses. Enquanto isso, outro estudo em crianças realizado nos Estados Unidos mostrou uma prevalência maior de queixas relacionadas à DRGE em 1,8-8,2%, enquanto em adolescentes foi de 3 a 5%. Se o refluxo de fluido for mais frequente e com uma duração mais longa, podem ocorrer grandes distúrbios no esôfago e no trato respiratório. Isso é conhecido como doença do refluxo gastroesofágico.doença do refluxo gastroesofágico (GERD). Se a DRGE em crianças não receber tratamento adequado, pode representar um risco de complicações como segue:
  • Estenose esofágica. Estreitamento do lúmen esofágico que pode causar dificuldade para engolir;
  • Inflamação do revestimento do esôfago;
  • Barrett's esôfago. Condição médica em que as células que revestem o esôfago são danificadas pelo ácido do estômago;
  • Adenocarcinoma de esôfago (câncer de esôfago).
Além disso, a DRGE em crianças também pode afetar sua qualidade de vida.

Sintomas de DRGE em crianças

Os sintomas de refluxo experimentados por algumas crianças podem ser agrupados por idade. Na idade de crianças pequenas, os principais sintomas freqüentemente experimentados são vômitos, dificuldade para comer ou amamentar e dificuldade para ganhar peso. Enquanto isso, em crianças mais velhas, os principais sintomas apresentados incluem gosto azedo ou sensação de queimação ao redor da boca e no peito, dor abdominal e dificuldade para engolir. Além do trato digestivo, a DRGE também pode causar sintomas respiratórios, como tosse repetida, asma, halitose (mau hálito) e estridor (uma condição anormal em que sons respiratórios agudos são causados ​​por uma obstrução na garganta ou laringe ) Todos esses sintomas são inespecíficos e não podem necessariamente ser usados ​​como uma forma de diagnosticar a DRGE. O motivo é que os sintomas de distúrbios de obstrução intestinal, distúrbios neurológicos e infecções também se assemelham aos sintomas da DRGE. Outros possíveis diagnósticos de doenças podem ocorrer se seu filho apresentar os seguintes sintomas:
  • Febre;
  • Vômito esverdeado;
  • Vômito de projéteis (rajadas);
  • Distensão abdominal (inchaço do estômago além do tamanho normal);
  • Sintomas sistêmicos relacionados a anormalidades nas condições do sistema metabólico do corpo.

Como diagnosticar DRGE em crianças?

Várias técnicas de exame podem ser usadas para ajudar a diagnosticar a DRGE, incluindo:
  • Contraste de bário. Esse exame é útil para eliminar anormalidades anatômicas do trato gastrointestinal superior.
  • Endoscopia gastrointestinal alta. Verifique se há sintomas de DRGE graves ou não aliviados com um ensaio de 2 semanas de medicamentos supressores de ácido gástrico.
  • pHmetria. Esse exame visa detectar a frequência e a duração da exposição ao ácido gástrico na parede esofágica, mas nem sempre está relacionado à gravidade dos sintomas apresentados.
  • Terapia empírica. O exame é realizado como um teste de diagnóstico. A terapia com medicamentos supressores de ácido gástrico pode ser administrada por 2 semanas.
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Tratamento de DRGE em crianças

O tratamento da DRGE em crianças e adolescentes com queixas leves de DRGE pode ser feito de maneiras simples, como mudanças no estilo de vida que incluem:
  • Perder peso em crianças obesas.
  • Ajustar a posição de dormir do lado esquerdo ou alterar a posição de dormir, onde o corpo da criança fica mais alto que a posição dos pés.
  • Evite comer alimentos que possam reduzir a pressão no músculo esfíncter esofágico inferior. Por exemplo, alimentos que contêm cafeína, chocolate e hortelã.
  • Evite consumir alimentos ou bebidas ácidas.
  • Evite comer alimentos ricos em gordura.
  • Evite deitar-se ou de costas após comer.
Se os sintomas da DRGE não melhorarem, medicamentos supressores de ácido estomacal podem ser administrados por 4 a 8 semanas. No entanto, em pacientes que não podem ser tratados com medicamentos para ácido gástrico por 2 semanas e são acompanhados por sinais graves, como:
  • dificuldade em engolir;
  • Perda de peso;
  • Hematêmese ou vômitos repetidos.
Consulte imediatamente seu filho a um gastrohepatologista pediátrico para uma endoscopia digestiva alta. Enquanto isso, no caso de crianças que cuspiram, mas não têm DRGE, geralmente o médico fará exames adicionais para distinguir os sintomas ou sinais de perigo do diagnóstico, tais como:
  • Distúrbios obstrutivos (distúrbios de obstrução);
  • Doenças do sistema nervoso;
  • Possíveis alergias à proteína do leite de vaca, soja ou fumaça de cigarro.
O encaminhamento para um gastrohepatologista pediátrico pode ser feito se os sintomas da doença não melhorarem com medicamentos supressores de ácido gástrico por 2 semanas, ou se o bebê se sentir mais sensível e não ganhar peso.

Quando consultar um médico?

Se o seu filho se queixa de dores de estômago frequentes e os sintomas são muito perturbadores, isso pode até fazer o seu filho ficar nervoso, você não deve ignorá-lo. Se seu filho consegue se comunicar, pergunte como ele se sente e consulte imediatamente um pediatra. Antecipar e tomar o tratamento certo imediatamente pode evitar que bebês e crianças contraiam distúrbios digestivos que podem afetar a qualidade de vida de seu amado bebê. Pessoa fonte:

dr. Erwin, Sp.A, KGEH

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