A tuberculose (TB) é amplamente conhecida como uma doença que ataca os órgãos internos dos pulmões. Mas, em casos mais raros, essa doença também pode infectar órgãos fora dos pulmões (extrapulmonar), por exemplo, na pele ou conhecida como tuberculose cutânea. A tuberculose cutânea, também conhecida como tuberculose cutânea, é uma infecção cutânea causada pela mesma bactéria que causa a tuberculose pulmonar, nomeadamente
Mycobacterium tuberculosis. Esta própria bactéria possui quatro espécies, a saber:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, e
M. microti, todos os quais podem levar à tuberculose cutânea. Semelhante à tuberculose pulmonar, a tuberculose cutânea também costuma ser encontrada em áreas onde há muitas pessoas com tuberculose pulmonar. No entanto, o número de pacientes com TB cutânea é muito pequeno, o que representa apenas 1 a 2 por cento do total de pacientes com TB extrapulmonar.
Sintomas de tuberculose cutânea
A tuberculose cutânea pode ocorrer quando a bactéria da tuberculose infecta a superfície da pele. Essa infecção pode ocorrer em vários cenários, como infecção direta da pele, bactérias que se espalharam para a pele dos órgãos sob a pele afetados pela TB antes, ou através da circulação sanguínea e linfogênica. Quando você tem tuberculose cutânea, os sintomas que aparecem podem variar de acordo com sua condição corporal. A tuberculose cutânea em si é classificada em dois tipos, a saber, tuberculose cutânea primária e tuberculose cutânea secundária. A tuberculose cutânea primária em pessoas que tiveram outros tipos de tuberculose ou foram injetadas com a vacina BCG é caracterizada por pequenos nódulos que se desenvolvem em lesões semelhantes a feridas indolores, conhecidas como cancro da tuberculose. Enquanto em pessoas que foram infectadas com TB ou injetadas com BCG, as lesões que aparecem geralmente são pápulas que se desenvolvem em tecido hiperqueratótico e cicatricial ao longo dos anos. Enquanto isso, a tuberculose cutânea secundária é a reativação de lesões antigas ou o desenvolvimento de lesões primárias de TB em uma forma mais crônica. Em comparação com a tuberculose cutânea primária, a tuberculose cutânea secundária é mais comum.
O tipo mais comum de tuberculose cutânea secundária
A Associação Indonésia de Dermatologistas e Venereologistas (Perdoski) classifica a tuberculose cutânea secundária em quatro tipos, a saber:
1. Verrucosa cutis
Essa tuberculose cutânea ocorre devido à entrada de germes diretamente na pele, em áreas da pele frequentemente traumatizadas, como joelhos, pernas e pés. Os sintomas que aparecem geralmente são na forma de estrias na pele que são avermelhadas e têm o formato de uma lua crescente.
2. Scrofuloderma
Globalmente, a tuberculose cutânea é a mais comum e costuma estar associada à tuberculose pulmonar. A escrofulodermia ocorre devido à exploração de órgãos sob a pele, especialmente os gânglios linfáticos, bem como as articulações e os ossos, e é mais comumente encontrada nas axilas e pescoço. Os sintomas deste tipo de tuberculose cutânea dependem da duração da doença. Inicialmente, o escrofuloderma é caracterizado por linfonodos aumentados e inchados e abscessos, que depois se rompem e formam feridas que formam um tecido cicatricial irregularmente alongado. Essas feridas não doem, mas podem inchar.
3. Vulgaris
É um tipo de tuberculose cutânea que se desenvolve rapidamente e costuma ser encontrada no rosto, no corpo e nos membros. A pele da tuberculose vulgar é caracterizada pela presença de caroços marrom-avermelhados e pode mudar de cor para amarelada quando pressionada.
4. Bilionário Kutis
Este tipo é a tuberculose cutânea crônica que se espalhou da infecção primária (pulmões) para outros órgãos e tecidos através da corrente sanguínea. O sinal da cútis miliar é uma secreção vermelha e transparente cheia de pus ou secreção que pode se espalhar por todo o corpo. Não é fácil para os médicos reconhecer os sintomas da tuberculose cutânea porque os sinais são muito semelhantes aos de outros problemas de pele em geral. Portanto, você será aconselhado a realizar outros testes para confirmar o diagnóstico de tuberculose cutânea, um dos quais é uma biópsia de pele ou teste de Mantoux.
Como saber a presença de tuberculose cutânea?
Em primeiro lugar, o médico irá examiná-lo fisicamente para se certificar de que existem lesões na pele. A seguir, o médico fará exames como o teste de Mantoux, onde é injetado um fluido denominado a
Tuberculina PPD na pele do seu braço. Após 48-72 horas, o médico examinará novamente o local da injeção para se certificar de que existe um caroço ou não. Se houver um caroço medindo 5 a 9 mm, o teste foi positivo para germes de TB. Depois disso, você deve passar por outros exames, como uma radiografia de tórax e exame de escarro. [[Artigo relacionado]]
Como curar a tuberculose cutânea?
Assim como a tuberculose pulmonar, os pacientes com tuberculose cutânea devem tomar medicamentos antituberculose, que variam de meses a anos, dependendo de sua condição. Os medicamentos usados incluem antibióticos, como isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. Sempre que possível, lesões cutâneas de TB podem ser recomendadas para remoção cirúrgica. Enquanto isso, em pacientes com tuberculose cutânea latente sem sintomas, medicamentos antituberculose podem ser administrados para prevenir o desenvolvimento de sintomas crônicos.
