No tratamento de transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia e bipolaridade, os médicos geralmente prescrevem medicamentos chamados antipsicóticos. Como outras drogas fortes, os antipsicóticos podem causar uma variedade de efeitos colaterais. Um dos efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos é a acatisia. O que exatamente é acatisia?
O que é acatisia?
A acatisia é um distúrbio do movimento ou síndrome neuropsiquiátrica que causa movimentos descontrolados. As pessoas que sofrem de dores têm dificuldade em ficar imóveis, sentem-se inquietos e realizam movimentos como caminhar sem sair do lugar ou cruzar as pernas. O próprio nome acatisia é retirado da palavra grega "akathemi", que significa "nunca se sente". A acatisia não é realmente um transtorno autônomo. Essa síndrome geralmente ocorre como um efeito colateral do uso de medicamentos antipsicóticos para esquizofrenia. Especificamente, a acatisia está em risco para pacientes que tomam antipsicóticos mais antigos ou de primeira geração - embora os antipsicóticos mais novos também corram o risco de desencadear essa condição. Estima-se que 15 a 45% dos pacientes em uso de antipsicóticos desenvolvam acatisia. Essa síndrome é, de fato, um dos efeitos colaterais comuns dos medicamentos antipsicóticos. Se você mostrar sintomas de acatisia, o paciente deve consultar um médico imediatamente. Os médicos podem ajustar a dose da medicação para aliviar os sintomas dessa síndrome no paciente.
Sintomas de acatisia
Existem vários sintomas de acatisia que os pacientes podem sentir, por exemplo:
- Mova-se para a frente e para trás enquanto está de pé ou sentado
- Indo a lugar nenhum
- Vai e volta
- Levantando as pernas como se estivessem em uma linha
- Cruzar as pernas ou balançar uma perna enquanto está sentado
Os sintomas de acatisia acima são às vezes chamados de agitação psicomotora. O corpo do paciente tende a ficar "ansioso" quando ele está parado, então ele sempre quer se mover. Além dos sintomas de movimento descontrolado mencionados acima, os indivíduos que apresentam acatisia também sentirão pânico, ansiedade, irritabilidade e impaciência.
Tipos de acatisia
Existem vários tipos de acatisia, dependendo do início dos sintomas e de quanto tempo o paciente se sente. Esses tipos de acatisia incluem:
1. Acatisia aguda
A acatisia aguda começou a ser sentida pelos pacientes logo após a ingestão dos antipsicóticos. Essa acatisia geralmente dura menos de seis meses.
2. Acatisia crônica
Como a acatisia aguda, a acatisia crônica também pode começar a ser sentida pelos pacientes logo após a ingestão de antipsicóticos. No entanto, os sintomas sentidos pelo paciente duram mais de seis meses.
3. Acatisia tardia
A acatisia tardia é diferente da acatisia aguda e crônica. A acatisia tardia pode ocorrer algum tempo depois de tomar antipsicóticos - um a três meses. A acatisia tardia também pode ocorrer após a interrupção do uso de antipsicóticos ou redução da dose.
4. Acatisia, pare as drogas
Como o nome indica, essa acatisia ocorre seis semanas após a interrupção ou troca dos antipsicóticos.
O que exatamente causa acatisia?
Conforme observado acima, a acatisia ocorre como um efeito colateral de medicamentos antipsicóticos. Antipsicóticos mais antigos ou de primeira geração têm maior probabilidade de desencadear acatisia do que os antipsicóticos mais novos. O risco de acatisia também pode aumentar se a dose do antipsicótico administrada for alta, se o paciente estiver tomando doses maiores do medicamento ou se o paciente parar de tomá-lo. Não está claro como o mecanismo dos antipsicóticos causa acatisia nos pacientes. No entanto, acredita-se que as drogas bloqueiam compostos como a dopamina, que na verdade desempenham um papel importante na comunicação das células cerebrais. A dopamina também desempenha um papel importante no controle muscular. Além dos antipsicóticos, certos tipos de drogas e doenças também correm o risco de desencadear acatisia. Esses medicamentos não antipsicóticos incluem medicamentos para prevenir náuseas e vômitos, o grupo dos antidepressivos tricíclicos e
inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRIs) e bloqueadores dos canais de cálcio para hipertensão. Doenças que também podem estar em risco de desencadear acatisia incluem doença de Parkinson, lesão cerebral traumática e encefalite ou doença inflamatória cerebral.
Tratamento da acatisia que será feito pelo médico
O principal tratamento para pacientes com diagnóstico de acatisia é a descontinuação do antipsicótico que desencadeia essa síndrome. Alguns pacientes podem “apenas” precisar reduzir a dose do medicamento, embora diminuir a dose ou interromper o uso do medicamento também acarrete o risco de desencadear acatisia. Vários outros tipos de drogas também foram relatados como tendo potencial para tratar a acatisia. Essas outras drogas, a saber:
- Bloqueadores beta como propranolol
- Medicamentos anticolinérgicos, como benztropina e biperideno
- Vitamina B6 em altas doses
- Antagonistas de 5-HT2A, como mianserina, mirtazapina, trazodona e ciproheptadina
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Notas de SehatQ
A acatisia é um distúrbio neuropsiquiátrico que causa movimentos descontrolados no paciente. Primeiramente, a acatisia ocorre como um efeito colateral de medicamentos antipsicóticos. Se ainda tiver dúvidas sobre a acatisia, você pode
pergunte ao médico no aplicativo de saúde da família SehatQ. O aplicativo SehatQ está disponível gratuitamente em
Appstore e Playstore que fornecem informações confiáveis sobre saúde.
